Spillet af Bonus Pai Gow Poker er udført med en regelmæssig dæk 53 spillekort. Spillere er nødt til at danne to separate hænder til at slå dealerens to hænder. Du modtager syv kort og skal danne en High Hand, der indeholder fem kort og en lav hånd til at besejre forhandlerens hænder. Målet er at få en højere nominel hånd til både lave og høje hænder end dealeren har. Du vinder, hvis det lykkes dig at opnå dette, hvis kun én hånd er bedre end dealerens det er uafgjort, og du taber, hvis begge dealerens hænder er bedre end dit. Der er også mulighed for bonus wager.